身高不够，打“增高针”就能“逆天改命”？

近年来，随着“身高焦虑”的蔓延，“增高针”逐渐进入大众视野，许多家长将其视为孩子长高的“救命稻草”，于是带着自认为“身材矮小”的孩子去医院打生长激素，也就是俗称的“增高针”。

身高不够，打“增高针”真的可以“补救“吗？

其实，长不高不一定是疾病，也可能是“身高焦虑”。

张先生的女儿今年10岁，身高136cm。她平时胃口不错，没有挑食的毛病，也喜欢户外运动，但最近两年，张先生发现女儿的身高增长速度比同龄孩子慢了一些。一次家长聚会上，他听说有孩子在医生指导下使用生长激素，长高效果明显，这让他心动不已。然而，妻子认为孩子的生长发育是自然过程，不应该轻易干预，因此夫妻二人产生了分歧，不知道该如何抉择。

家长们听说的“增高针”其实就是生长激素针，医学上叫做生长激素替代治疗，是对生长激素缺乏人群进行的医疗干预手段。

生长激素主要作用是促进骨骼和组织的生长。对于生长激素缺乏症的患者，注射外源性生长激素可以刺激骨骼生长，从而达到增高的目的。适应症范围内的患儿，每年可以长高8到12cm^[1]，所以也被成为“增高针”。

经过医生的全面检查，张先生的女儿身高虽比同龄孩子稍矮，但骨龄发育正常，仍处于生长阶段，具备自然长高的潜力。目前情况下，还不需要进行生长激素治疗。

复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科主任罗绯红表示，生长激素虽然是正常人体需要的一种激素，但并非所有孩子都适合使用。

在使用生长激素之前，必须经过严格的医学评估，包括生长激素激发试验、脑垂体核磁检查、骨龄检测等^[2]，以确保符合适应症，避免盲目使用。

到底哪些人群适合使用“增高针”？

虽然“增高针”在特定情况下可以帮助孩子长高，但它并非“灵丹妙药”，更不是所有孩子都适合使用，盲目滥用危害大！

考虑使用“增高针”，首先有两个前提条件：

第一是骨垢线没有闭合。

通常男生16岁，女生14岁骨垢线就基本闭合了^[3]，在骨垢线闭合或接近闭合的情况下，使用“增高针”，不仅起不到增高作用，还可能导致软组织肥厚、手脚变宽，甚至糖代谢异常等副作用^[4]。每个人骨垢线闭合的时间不同，需要通过医生检查判断。

第二是身高明显低于同龄同性别儿童的平均身高，且每年增长少于5cm^[5]。家长可以通过定期记录孩子的身高来监测其生长情况，每隔1-3个月测量一次并绘制身高增长曲线。如果孩子身高的增长速率是正常的，身高也在同年龄、同性别儿童的第十百分位以上，一般无需过度担忧。

如果身高增长速度明显低于正常范围，或者身高落后于同龄儿童的第10百分位以下^[3]，建议及时就医，进行详细全面的生长评估，看是否符合打“增高针”的适应症。

打“增高针”的适应症包括：生长激素缺乏症、慢性肾病、特纳综合征、SHOX基因缺陷努南综合征、普拉德-威利综合征、特发性矮小症等^[6]。

有些人群，如布鲁姆综合征、糖尿病或心血管疾病患者等，即使符合生长激素适应症也不能打“增高针”^[8-9]，否则后果严重。

理性看待“增高针”，切勿盲目

家长们对“增高针”常常存在两种误解：一部分家长认为，只要孩子身高不够理想，就应该尽早使用“增高针”，以免错失生长的最佳时机。另一部分家长则认为“增高针”可能有较大副作用，认为不管孩子身高如何，随着年龄增长自然会长高，不愿让孩子使用这种治疗方式。

一个人的身高70%取决于遗传，剩下的30%受营养、运动、睡眠、环境等因素的影响。男孩遗传身高=[父亲身高(cm)+13 cm+母亲身高(cm)]÷2，女孩遗传身高=[父亲身高(cm)-13 cm+母亲身高(cm)]÷2^[9]。专家提醒，家长应该合理预期孩子的身高，不要抱有不切实际的期望。同时，每个孩子都有自己的生长节奏，身高发育存在明显的个体差异^[10]，家长不必过度焦虑。

当然，对于孩子的身高问题也不能盲目乐观。部分家长习惯用自己当年的发育情况来判断孩子的发育节奏，即使孩子身高明显落后于同龄人，仍盲目乐观，认为孩子只是“晚长”，忽视了现在儿童青少年发育期普遍提前，导致错过孩子身高增长的关键期。

专家强调，揠苗助长和盲目乐观都不可取。打“增高针”是医学上的终极干预措施，平时家长们可以从营养、睡眠等科学角度出发，适时给孩子补充一些γ-氨基丁酸营养，可以促进自身生长激素分泌，改善睡眠质量，同样可以帮助孩子长到理想身高。

您家的孩子身高达标了吗？

参考资料：

[1] Loche S, Carta L, Ibba A, et al. Growth hormone treatment in non-growth hormone-deficient children[J]. Annals of pediatric endocrinology & metabolism, 2014, 19(1): 1.

[2] 梁雁.基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J].中华儿科杂志, 2013, 51(6):7.

[3] Garn S M. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist[J]. American journal of human genetics, 1959, 11(3): 282.

[4] Allen D B. Growth hormone therapy for short stature: is the benefit worth the burden?[J]. Pediatrics, 2006, 118(1): 343-348.

[5] Haymond M, Kappelgaard A M, Czernichow P, et al. Early recognition of growth abnormalities permitting early intervention[J]. Acta Paediatrica, 2013, 102(8): 787-796.

[6] Richmond E, Rogol A D. Current indications for growth hormone therapy for children and adolescents[J]. Current indications for growth hormone therapy, 2010, 18: 92-108.

[7] Verpula M, Danda V S R, Paidipally S R, et al. Bloom’s syndrome with growth hormone deficiency: a rare association[J]. BMJ Case Reports CP, 2020, 13(10): e235238.

[8] Holt R I G, Sönksen P H. Growth hormone, IGF‐I and insulin and their abuse in sport[J]. British journal of pharmacology, 2008, 154(3): 542-556.

[9] Barstow C, Rerucha C. Evaluation of short and tall stature in children[J]. American Family Physician, 2015, 92(1): 43-50.

[10] De Onis M, Onyango A W. The WHO child growth standards[J]. Pediatr Nutr Pract, 2008, 113: 254-69.